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斯博国际游戏·体检发现颈动脉长了个4mm的硬斑,要不要治疗?会不会越长越大?

2020-01-11 19:26:58

斯博国际游戏·体检发现颈动脉长了个4mm的硬斑,要不要治疗?会不会越长越大?

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有朋友问:体检发现颈动脉长了个4mm的硬斑,要不要治疗?会不会越长越大?

从体检结果看,首先可以肯定地说血管发生了动脉粥样硬化的问题,而斑块是某处血管动脉粥样硬化发生比较集中的一种表现。既然是一种血管的病理改变,就一定有其发生的原因,针对原因采取相应的措施是必须且应当的。

动脉粥样硬化及斑块的形成有两个主要因素在起作用,一是血管内皮受到损伤,二是有脂肪沉积在损伤处。能引起血管内皮损伤的因素有很多,比如糖尿病、高血压、饮酒、吸烟、生活不规律等等;而脂肪的沉积与血脂升高,特别是血脂中的低密度脂蛋白水平升高密切相关。

而这些因素对全身各处的血管都会产生影响,换句话说在这些因素的作用下,全身血管都可能发生动脉粥样硬化形成斑块,只不过人的颈动脉有一个分叉又位置浅表,更容易发生,且方便超声检查,所以常被用于动脉粥样硬化检查的部位。

因此,当颈动脉发现长了斑块时,一定要综合分析自身存在哪些促其生成的因素,针对原因采取相应的干预治疗措施,并将以下几项指标控制在一定范围内:

需要提醒的是,在动脉粥样硬化及斑块形成的过程中,对低密度脂蛋白的控制极为重要,它是把脂肪运送进血管内皮沉积的最重要因素,特别是对糖尿病、高血压患者来说,对其控制要求会更高,在没有心脑病发生时应控制在2.6mmol/l以下,如果已经发生了心脑血管病,则应控制在1.8mmol/l以下。由于低密度脂蛋白是机体代谢异常的结果,因此往往需要通过服用相应的降脂药进行治疗。

再来说一下什么是硬斑和软斑:

上面已经说过了,斑块是脂肪沉积在血管内皮中形成的团块,当团块主要由脂肪组成时,称为软斑;当沉积的脂肪引起炎症而发生炎性改变时,脂肪被脂质化形成粥状物并逐渐被钙化,即成为硬斑块。

斑块最大的危害在于发生破裂后会引起血小板聚积形成血栓,堵塞血管而引起梗性疾病。有朋友会问,软斑块和硬斑哪个更容易破裂更危险呢?事实上,斑块是否容易发生破裂其软硬不是主要决定因素,关键在于斑块外面包裹的纤维帽是否稳定,由于斑块形成后很难清除掉,所以增加斑块纤维帽的稳定性是治疗的一项重要内容。

综上所述,当体检发现颈动脉斑块时,应当全面分析发生的原因,积极采取针对的治疗措施,避免及延缓动脉粥样硬化及斑块的继续发生发展,否则它会越长越大。

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